Sırt Ağrısı Tedavisi: Duruş Bozuklukları ve Mekanik Ağrılara Modern Çözümler
Sırt ağrısı, göğüs kafesimizin arkasında, boyun ve bel bölgesi arasında yer alan “torakal omurga” bölgesinde hissedilen ağrılardır. Günümüz yaşam koşullarında, özellikle uzun saatler masa başında çalışan bireylerde, duruş bozukluklarına bağlı olarak sıkça ortaya çıkan bir şikayettir. Sırt ağrısı tedavisi, bu ağrının kaynağını doğru tespit ederek, altta yatan mekanik bozukluğu düzeltmeye odaklanan bütüncül bir yaklaşım gerektirir.
Sırt Ağrısının Başlıca Nedenleri Nelerdir?
Bel ve boyun ağrılarının aksine, sırt bölgesindeki ağrıların çok büyük bir kısmı (%95’ten fazlası) “mekanik” kaynaklıdır. Sırt omurgasının yapısı, bel veya boyun fıtığına kıyasla sırt fıtığını (torakal disk hernisi) çok daha nadir hale getirir.
Sırt ağrılarının en yaygın nedenleri şunlardır:
- Postüral Bozukluklar (Duruş Bozukluğu): En sık karşılaşılan nedendir. Masa başında uzun süre baş önde ve omuzlar çökük çalışmak, sırt omurgasının doğal eğriliğini bozarak "kamburluk" (kifoz) pozisyonuna yol açar. Bu durum, omurgaya ve kaslara anormal yük bindirir.
- Miyofasiyal Ağrı Sendromu (Kulunç): Özellikle iki kürek kemiği arasında, kasların aşırı gerilmesine bağlı olarak gelişen ağrılı düğümlerdir (tetik noktalar). Bu "kulunç" ağrıları, batıcı ve yaygın bir rahatsızlık hissi yaratır.
- Kas Zayıflığı: Sırt ve core (merkez) bölgesindeki kasların yeterince güçlü olmaması, omurganın yükünü taşıyamamasına neden olur.
- Travmalar: Ani zorlanmalar veya düşmeler de sırt kaslarında ve eklemlerinde hasara yol açabilir.
Sırt Ağrısı Tedavisinde Bütüncül Yaklaşım
Etkili bir tedavi, sadece ağrıyan bölgeye odaklanmak yerine, o ağrıya neden olan duruş bozukluğunu ve kas dengesizliğini düzeltmeyi amaçlamalıdır. Kliniğimizde, sırt ağrılarının tedavisinde bilimsel ve kanıta dayalı modern fizik tedavi yöntemlerini bir arada kullanıyoruz:
Manuel Terapi: Duruş bozukluğu nedeniyle kilitlenmiş ve hareket kabiliyeti azalmış sırt omurlarına ve faset eklemlere uygulanan mobilizasyon ve manipülasyon teknikleriyle eklem hareketliliği geri kazandırılır.
Kuru İğneleme (İMS): Özellikle kürek kemikleri arasındaki inatçı “kulunç” ağrılarına (tetik noktalar) yönelik çok etkilidir. Kas spazmını anında çözerek bölgedeki kan dolaşımını artırır ve ağrıyı giderir.
Terapötik Egzersiz: Tedavinin kalıcı olmasını sağlayan kilit unsurdur. Hastaya özel planlanan postür (duruş) egzersizleri ve sırt kaslarını güçlendirici programlar ile omurga desteklenir ve ağrının tekrarlanması engellenir.
Sık Sorulan Sorular
Sırt ağrısı için başvurulması gereken ana branş Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon (FTR) uzman hekimidir. FTR hekimi, ağrının kaynağını (mekanik, duruş bozukluğu, fıtık, kas spazmı vb.) teşhis eder. Gerekli görürse sizi Ortopedi ve Travmatoloji veya Beyin Cerrahisi (Nöroşirürji) gibi diğer bölümlere yönlendirebilir. Eğer ağrıya sinirsel belirtiler (kollarda uyuşma, güç kaybı) eşlik ediyorsa Nöroloji bölümü de değerlendirmeye dahil olabilir.
Evet, bu önemli bir ayrımdır. Çoğu sırt ağrısı "mekanik" (kas, kemik, eklem) kaynaklı olsa da, bazen iç organlardaki sorunlar sırt bölgesine ağrı olarak yansıyabilir:
Kalp: Özellikle göğüs kafesinin ortasından başlayıp sırta, sol kola veya çeneye yayılan, baskı tarzında bir ağrı kalp krizinin habercisi olabilir (özellikle eforla artıyorsa).
Akciğer: Akciğer enfeksiyonları (zatürre) veya akciğer zarında sıvı toplanması (plörezi) nefes alırken sırta vuran batıcı bir ağrı yapabilir.
Mide ve Safra Kesesi: Mide ülseri veya safra kesesi taşları, özellikle yemeklerden sonra kürek kemiklerinin arasına veya sağ omuz altına vuran ağrıya neden olabilir.
Böbrekler: Böbrek taşları veya enfeksiyonları, sırtın alt yan kısımlarına (böğürlere) vuran şiddetli ve kramp tarzı ağrılara yol açabilir.
"Kulunç", halk arasında genellikle iki kürek kemiği arasındaki bölgede hissedilen, batıcı ve gergin ağrılar için kullanılan bir terimdir. Tıbbi olarak bu durum, "miyofasiyal ağrı sendromu" olarak adlandırılır. Kas lifleri içinde oluşan "tetik noktalar" (ağrılı düğümler) bu ağrıya neden olur.
Evet, kuru iğneleme tedavisi bu kulunç ağrılarında en etkili yöntemlerden biridir. Kuru iğneleme, bu tetik noktaları hedef alarak kas spazmını anında çözer, bölgedeki kan dolaşımını artırır ve ağrıyı hızla giderir.
Hayır, sırt fıtığı (torakal disk hernisi) çok nadir görülür. Omurganın sırt bölgesi (torakal omurga), göğüs kafesi tarafından desteklendiği için çok daha stabil ve hareketsizdir. Bu nedenle bu bölgede disk yıpranması ve fıtıklaşma, hareketli olan boyun ve bel bölgelerine göre çok daha azdır. Sırt ağrılarının çok büyük bir kısmı duruş bozuklukları ve kas spazmlarından kaynaklanır.
Aşağıdaki belirtiler ("Kırmızı Bayraklar") acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir soruna işaret edebilir:
Ağrının travma (düşme, kaza) sonrası başlaması.
Ağrıya ateş, gece terlemesi veya açıklanamayan kilo kaybının eşlik etmesi.
Dinlenmekle geçmeyen, özellikle geceleri artan şiddetli ağrı.
Bacaklarda veya kollarda uyuşma, karıncalanma veya ani güç kaybı.
İdrar veya dışkı kaçırma (inkontinans) veya yapamama.
Göğse yayılan ve nefes darlığı yapan ağrı.
Bu belirtiler varsa, derhal bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.
Evet, sırt ağrısının en yaygın nedenidir. Özellikle masa başında başın sürekli öne eğik (Tekst Boynu Sendromu) ve omuzların düşük olduğu "kambur" (kifotik) duruş, sırt kaslarına aşırı yük bindirerek ağrıya neden olur. Tedavisinin temeli terapötik egzersizdir. Manuel terapi ile kilitlenmiş eklemler açıldıktan sonra, hastaya verilen postür egzersizleri ve sırt güçlendirici programlar ile duruş düzeltilir ve ağrının tekrarlaması engellenir.